Невриномы тройничного и других черепно-мозговых нервов

Невринома (шваннома) — опухоль, в большинстве случаев доброкачественная. Гистологически является результатом доброкачественного размножения Шванновских клеток, образующих миелиновую оболочку нервов.

Для заболевания характерно длительное бессимптомное течение, по мере роста опухоли наблюдается нарастание симптоматики дисфункции пораженного нерва. Поражение тройничного нерва проявляется в парестезии или тупых болях в одной половине лица, соответствующей локализации невриномы, чаще в зоне иннервации I и III ветвей этого нерва. Наряду с этими болями могут возникать приступы болей, очень напоминающих невралгические. Ранним симптомом невриномы V нерва может быть снижение или отсутствие корнеального рефлекса. У большинства больных можно отметить выпадение кожной чувствительности в виде различных зон на стороне опухоли.

Невринома V нерва может разрастаться в направлении к мостомозжечковоскалистому пространству или к основанию средней черепной ямки. Больные с невриномой V нерва часто обращаются к нейрохирургам в поздних стадиях развития болезни, когда нередко наблюдаются стволовые симптомы, проявляющиеся спонтанным нистагмом и нарушениями статики. Одновременно отмечается тяжелая степень выпадения слуховой и вестибулярной функций. Больные жалуются на шум в голове или ушах, снижение слуха на стороне опухоли, головокружения. Может наблюдаться понижение или выпадение вестибулярных реакций на стороне опухоли. В ранней стадии развития невриномы, исходящей из корешка V нерва, понижение слуха является следствием поражения звуковоспринимающего аппарата.

Лечение заболевания преимущественно хирургическое, при крупных размерах опухоли, или в тех случаях когда из-за ее расположения не возможно технически выполнить оперативное вмешательство, используют радиохирургию, лучевую терапию.